Ideassonline.org

La moxibustión, para la inversión del feto en posición podálica
El Tratamiento con Moxibustión en la práctica

La moxibustión es una terapia que se basa en la estimulación de puntos de la acupuntura por medio del calor. En la medicina tradicional china, la moxibustión es utilizada en los pacientes con una condición de vacío energético, estancamiento o frío. De hecho se considera, que la moxa promueva una mejor circulación sanguínea y de la energía vital, combatiendo de esta manera las causas de la enfermedad.

El calor es generado por la combustión de una hierba, la artemisia vulgaris, de cuyo nombre en japonés, moxa, deriva el término usado. La artemisia viene inicialmente prensada, secada y luego enrrollada en papel de morera, el cual tiene la capacidad de producir calor sin crear llama.

La artemisia pertenece a la familia de las ‘composite tubuliflore’. Nace, crece y se desarrolla espontáneamente en la mayor parte del hemisferio boreal y existen alrededor de 200 especies. Crece en los terrenos dejados sin cultivar y sobre el borde de los caminos. Los pequeños bastones de artemisia utilizados para la moxibustión pueden ser importados de la China, pero pueden ser sustituidos por cualquier otra forma de calor. Datos de literatura afirman que, de hecho, la moxibustión, con artemisia genera exactamente el mismo efecto que el calentamiento de los puntos con el laser y que, en la prática clínica, algunas veces es utilizado el fuego de un encendedor, una vela, un cigarillo, un cigarro y semejantes.




CÓMO SE USA LA MOXA
Con un fósforo, o mejor con un encendedor se enciende una de las extremidades del pequeño bastón y se sopla sobre éste para lograr que toda la sección sea incandescente y se consuma de forma uniforme. Se acerca posteriormente, con cautela, la punta incandescente del pequeño bastón al punto, bien localizado, que se quiere tratar poniendo atención en mantenerlo perpendicular y a una distancia de tres-cinco centímetros de la piel aproximadamente. La distancia depede de cuánto calor se quiere transmitir y de la constitución energética del paciente. En el caso de presentación podálica del feto, los puntos a calentar se encuentran en el ángulo externo de la uña del quinto dedo del pie, bilateralmente.

Actuando de esta manera, el paciente sentirá el calor penetrar progresivamente y, contemporáneamente, tendrá una sensación placentera que de forma gradual irá aumentando hasta hacerse desagradable. Se alejará entonces el pequeño bastón haciendo una breve pausa, para luego repetir la operación. El procedimiento debe repetirse varias veces hasta que el punto sobre el cual se realiza la aplicación no se ponga tibio o caliente y empiece a enrojecer. El calentamiento puede durar desde algunos minutos hasta incluso algunas horas cuando el vacío energético es particularmente grave. En el caso de mala posición fetal el calentamiento se efectúa por veinte minutos (con algunas diferencias según los autores).


Terminada la aplicación, es necesario apagar el pequeño bastón de artemisia (nunca en agua, porque según la tradición la artemisia debe dejarse secar por siete años), sofocando la brasa, por ejemplo en una pequeña botella de diámetro apenas superior, o también cortando la parte encendida (en la arena sigue consumándose). Cualquiera que sea el método elegido, es mejor asegurarse de que el pequeño bastón de artemisia se encuentre perfectamente apagado antes de volver a guardarlo. Es aconsejable ventilar la habitación antes y después de cada tratamiento.

Se considera que el mecanismo de acción de la moxibustión, en el caso de la presentación podálica del feto, se deba a una documentada capacidad de esta metodología de aumentar la actividad motora del feto.

Varios autores concuerdan sobre la importancia del número de partos precedentes y de la edad gestacional como condiciones de éxito. El tratamiento es más eficaz en las mujeres durante el primer embarazo, cuando se realiza precozmente, preferiblemente entre las semanas 32 y 34.

La técnica descrita será realizada en las mujeres que no presenten contraindicaciones y que hayan aceptado el tratamiento por escrito con un módulo de consentimiento informativo.

El tratamiento de moxibustión utilizado en los centros prestadores de servicios en Toscana prevee un máximo de seis sesiones, todas con las mismas características, y puede ser efectuado por personal médico y paramédico con la formado oportunamente.




El procedimiento consta de los siguientes pasos.
•Con la mujer acostada sobre la cama (camilla) en posición lateral (lado preferido) y la cadera levemente orientada hacia arriba, eventualmente sostenida por una almohada, dos operadores practican el calentamiento bilateral del punto 67V (BL)(bajar la cabeza, zhiyin - llega al Yin), situado en el 5° dedo del pie. El pequeño bastón bien encendido debe mantenerse por 20’ lo más cerca posible a la piel, sin causar ampollas, pero obteniendo enrojecimiento cutáneo. La temperatura ambiente debe ser de 22°C.
•El tratamiento debe ser repetido 6 veces, en un máximo de 9 días, en un horario no establecido.
•Antes de cada tratamiento, será efectuado un seguimiento del ritmo cardíaco (posición y frecuencia) y cuando sea posible un control ecográfico, para determinar la posición fetal. Ello permitirá una evaluación de la relación entre inversión fetal y numero de sesiones realizadas. Los datos serán referidos en la historia clínica.

El tratamiento debe ser interrumpido cuando se presentan las siguientes condiciones:
•la inversión fetal demostrada ecográficamente;
•la aparición de contracciones abdominales acompañadas por dolor durante o después de la sesión;
•la aparición de palidez y disminución de la presión arterial; en este caso, además de interrumpir el tratamiento, se procederá a ventilar la habitación, elevar los pies de la paciente con respecto al nivel de la cabeza y a monitorear la frecuencia del pulso y de la presión arterial;
•la aparición de modificaciones obstétricas que sugieran la interrupción del tratamiento.